昨日の企業での面談の際のことです。部屋に入って来られた従業員の方の髪の毛は水色で一部金色、片側だけ刈りあがっていました。人は見た目で判断してはいけないですが、インパクトある姿に一瞬、間ができてしまいました(笑)。別のケースで真面目な管理職と休職中お会いしたら、黒髪だったのがみごとな金髪になっていたり、いずれもメンタル不調の方でしたが、髪の毛を色々な色に染めることで、今の自分から変わりたいという心理が働くのかもしれないですね。ちなみに青系は、希望を持たせてくれ、疲れた心身に安静をもたらしてくれる色だそうです。

保健師って、何人ぐらい働いていると思いますか。厚生労働省医政局看護課調べによりますと、平成28年では、看護師は121万665人、保健師は、6万2118人でした。保健師の就業場所としては、約6割は保健所と市町村で、事業所はとても少なく3079人（約5％）です。このうちのほとんどが大規模事業所に常勤でいる保健師ですので、中小企業まで十分行き届いていない現実を分かって頂けるかと思います。また中小企業の保健師は、ほとんどが非常勤で一人職場になります。回数はどのくらいが適当かは決まっているわけではありませんが、100名位で月1回はちょうどいい印象はあります。

中小企業の場合は、訪問した際に会議室がその日の保健師活動の場所になります。産業医の方は大体1時間訪問が多いようですが、私の場合、月１回1時間～3時間位になります。保健師のいる場所のイメージは、色々話ができて安心して休める所「学校の保健室」が一般的にわかりやすいかなと思います。何かあったら「保健室へ行って来いよ」的な場所を皆さんの企業にもあってもいいのではないでしょうか。是非この部分にも労力をかけてみましょう。

新しい年が明けました。今年もどうぞよろしくお願い致します。

昨年、色々と新しい出会いを頂きました。一つ一つこなしていく中で、今更ながらですが「保健師」は知られていないものだな…と、改めて感じる1年でもありました。ストレスチェックが始まって少し認知があがってきたかなと思ったのもつかの間、50人未満の企業様ではほとんど認知がない現状も目にしました。

産業保健活動は、労働衛生管理体制のもと、労働衛生教育も実施しながら、安衛法の労働衛生3管理を基本原則に展開していきます。医師である産業医は基本医療に関することは全てができるのですが、産業医は忙しいので医師しかできないこと以外は人に任せます。その任せる先が、予防が専門である保健師です。また、安衛法第66条の７や第13条2では、事業者は、医師又は保健師による保健指導や労働者の健康管理等を行わせるように努めなければならないと定められています。今の少子化の時代、努力義務を守らず仮にブラック企業と呼ばれたら採用も定着も難しくなってしまうかもしれません。

産業保健師は、働く方が心身ともに健康で安心して安全に活き活きと仕事を行えるようにサポートしていきます。「健康」というのは、状況によって違いますが、病気があったとしてもその人なりにいいコンディションでお仕事をしていただけるように一緒に考えたりさせていただきます。

人は自分で納得して決めなければ行動には移しにくいものです。多くの人は、常に寄り添ってくれる人をより信頼します。これは、企業における産業医と保健師の従業員に対する接し方に似ています。家族ではないけれど、保健師を仕事の場で、身近で医師よりコストが安く、気軽に活用していただければ、企業を支える大事な力につながると信じています。

これから日頃保健師がやっていることをお伝えしていきたいと思っております。

私がお世話になっている会社に食堂ができました。そこの創業会長が、「従業員に温かいものを食わせてやりたい」と実現しました。若い人が結構利用しているのを見て、浸透しているなと感じました。私も食べに行ってみましたが、美味しくて、お腹一杯食べられるのは勿論でしたが、それ以上に私が感動したのは、食堂で食べている従業員は、全員食べる前に手をしっかり洗い、食べた後は、自分でお皿を洗い、賄の女性たちに「ご馳走様でした」と声をかけていたのです。

そして、食事を囲みながら従業員どうしが笑顔で話している姿もとても印象的でした。食事を通して、マナーやコミュニケーションの場にしっかりなっていたのです。その様子を目にして今の時代に減ってきているものをそこに見たような気持ちになりました。食堂を作れる力があるので、この会社は恵まれているのだとは思います。

私がお世話になっているもう一つの会社は就業時間中の１３時にラジオ体操を導入しています。ラジオ体操をする、しないは従業員の自主性に任せる方式です。最初は隣でやっていても気にも留めず、パソコンとひたすらにらめっこだった方たちも、今ではほぼ8割の方が参加するようになっています。ラジオ体操をしながら「体が硬いな！」「最近お腹が出てきたよ」等の会話もいきかい自然と笑顔もでて、何となくいい感じの雰囲気になっています。

今は、「働き方改革」や「健康経営」等で職場環境改善が言われたり、人材定着はどこも話題になっていますが、色々な年代も参加できるようなもので、その会社の魅力になるようなことが仕事生活の中で定着するといいなと思います。皆さんの所ではどんなことをやっていらっしゃいますか。できればお金がかからない方がいいですが、会社の雰囲気を作るには経営者の考え方、価値観次第です。

先日、103歳の現役理髪師がテレビで紹介されていました。紹介された瞬間、「年齢は80歳位」「肌もきれい！」と思ったのですが、年齢を聞いてびっくりしました。確かにある年齢以上だと日頃の生活習慣で結構違ってくると思うのですが、その方の場合は衝撃でした。

まず朝食が充実していて、種類も豊富で結構な量を自分で作り食べていました。さらにプラス朝晩の運動を欠かさずするのですからお若いわけです。

運動は1日2回、自分で考えた手足の運動をやった後に近くの坂道を歩くものでした。

自分で考えたものなのにすべて理にかなったものなのにも驚きました。介護が必要となった原因の上位にあがっている認知症の予防にも健康維持は大事な目標になります。運動が効果的なのは知られているところですが、コグニサイズはおすすめです。コグニサイズとはコグニション（認知）+エクササイズ（運動）という造語で、頭(脳)を使いながら運動をする、2つを同時に行うトレーニングです。最近は研修をさせて頂くこともあり、私もほぼ毎日コグニサイズをやっています。例えば、ウォーキングをしながらしりとりをしてみます。簡単と思われるかもしれませんが、やってみると意外にできないものですよ。我々は脳を使っている時は、体は混乱しがちになります。コグニサイズは、できるようになったり慣れたら効果はあまり期待できないのです。間違えれば間違えるほど脳は活性化して鍛えていることになります。しりとりができるようになったら、ウォーキングをしながら走っている車のナンバーを全部足し算してみましょう。くれぐれも車に気を取られすぎないよう気を付けてください。それとコグニサイズは声に出してやってみることも大切ですので、しっかり口に出しながら実践してみてください。

「いつまでも現役で！」と言いますが、まずはやってみること、そして続けるには少しばかりの努力は必要です。そして何より大事なのは、楽しみながらやってみることだと思います。

皆さんは、仕事をしている間で間食はされますか？食事と食事の間隔は４～5時間位が理想的ですが、実際はかなり空いてしまうことが多いですよね。

ある食品メーカーの調査によると、働く方の8割が午後に小腹がすくと答えていて、さらに働き方改革を意識している方ほど、毎日間食をしている割合が多いようです。間食をする方の平均時間としては16時17分で、おやつは15時頃より1時間ちょっと遅い時間になっています。

間食はいけないものと思われがちですが、血糖値等の関係でも食べるタイミング等を考えて利用しましょう。例えば「夕食後に羊羹を食べる」と「夕食前に羊羹を食べる」を比べた所、「夕食前」の方が血糖値の上昇を抑えられるのです。「夕食後の羊羹」は血糖値が高くなるのは勿論のこと、就寝中もずっと高値を維持しますので、控えた方がいいでしょう。どうしても食べなければならない時、小腹がすいた時は、羊羹を推奨しているわけではなく、できるだけ野菜スープ等の消化のよいものにしましょう。一番良いのは3食を十分摂るということですが、どうしてもそれができない時があります。朝食抜きや簡単にしか食べていない場合の“午前中の間食”であれば、タンパク質をとるのがいいです。手軽なプロテインバーやゆで卵、アーモンドやクルミなどのナッツ類や乳製品等を口にしましょう。残業等が予想され、遅い夕食になりそうな時の“夕方の間食”は、16時から17時あたりにおにぎりやサンドイッチ等を食べると良いでしょう。その場合は、帰ってからのごはんなどの主食は取らない方がいいです。

こうやって、タイミングと内容の工夫次第で間食はしないではなくて、賢く活用しましょう。

健康のために歯のケアについてはよく言われ、実践している方も多くなってきました。平成28年歯科疾患実態調査でも、80歳で20本以上歯が残っている人の割合は、51.2％で過去最高、平成23年の40.2％から増加しています。　　　では、「舌」の健康維持はやっていらっしゃいますか？ほとんどの方が関心がなく存在感のない舌ですが、「呼吸する」「食べる」「話す」という生きるために欠かせないとても大切な役割があります。

舌の重さは約200グラムで、りんご1個分位あります。意外に重さがあるなとびっくりしました。そして、舌は筋肉でできていますので、しっかり「舌トレ」をしないと「落ちベロ」になってしまいます。

皆さんの舌の筋力をチェックしてみましょう。口を閉じたとき、舌はどの位置にありますか？確認してみてください。舌が上あごについていれば正しい舌のポジションになります。

この大事な舌をしっかりトレーニングしてあげましょう。「あー」「いー」「うー」「ベー」と発声するように口を大きく動かす動きを繰り返す「あいうべ体操」と歯ブラシで優しく舌を刺激する「ベロタッチ」の二つの方法はおすすめです。私も毎日やっていますが、どちらもとても簡単にできます。「あいうべ体操」は、免疫力アップ、呼吸の病気、心の病気、お腹の病気等に効果があります。

私が舌について関心を持ったのは、震災の避難所で口の中が乾燥して感染症になった方に舌を刺激することで唾液が出て感染症が減ったという話しを聞いてからです。簡単なことが予防に効果があると分かったことから舌のトレーニングを始めています。

皆さんは、自分の家のにおいは気にならないのに、人の家のにおいは気になったことはありませんか？このましい「匂い」だといいのですが、不快な「臭い」はつらいものです。

衛生管理者試験でも問われることですが、同じにおいを長く嗅いでいると慣れてきてしまい、感じ方が弱くなってくるのです。それゆえ有害物質の場合は十分な注意が必要ですが。自分のにおいは自分に危険をもたらすことがないので、反応はしないようになっているそうです。さらに嗅覚は、脳に近いせいか、記憶と強く結びついている部分もあり、特にネガティブなものはずっと記憶に残ってしまうようです。

女性は男性よりもそれが敏感にできているみたいです。においのクレームが圧倒的女性に多いのもこれだからですね。

においの原因は、体臭（汗、不潔、わきが、加齢臭、口臭、疲労臭等）や人工的なもの（香水、たばこ、柔軟剤等）などさまざまです。人は誰でも皮膚からガスを出しているのですが、それが体のにおいと関係しているようです。経路は3つほどあり、血液中を流れている成分が揮発して出てくるもの、皮膚の内部の汗腺や脂腺から生じるもの、皮膚の表面から出るものに分けられます。

対策は原因によって違う面もありますが、肥満や肝機能などの改善や、汗はこまめに拭いて入浴時は体をよく洗って清潔にすること（ただし、あまり強くこすりすぎないこと）、アルコールはほどほどに、食物繊維もしっかりとること、過労やストレスはコントロールするなど、生活習慣の見直しも大切です。

そして、においは人によって感じ方は色々であること、自分では気づきにくくデリケートな内容だけに、個人が気を配る気づかいとともに、職場でも環境づくりの大事な要因として取り組んでいく必要もあると思います。1日で一番長くいる職場は、是非「臭い」のない環境であってほしいものです。お客様に対しては勿論ですが、社内の身だしなみの一つとして、自分のスメルマネジメントを意識してみてください。

皆さんは、いくつまで働きたいと考えていらっしゃいますか？

先日日本抗加齢医学会に参加してきました。今回は、百寿に関することやAI等ロボットと我々はどう共存していくか等、興味深いテーマがたくさんありました。

百歳以上の方の総数は、2019年現在47,788人だそうですが、その百寿の方を調べた結果、ほとんどの方が一つ以上の慢性疾患にかかっているか、既往がある、高血圧と白内障、骨折(特に女性)の頻度が高く、糖尿病にかかっている方が少ない、日常生活機能（ADL）が自立している方は全体の約2割とありました。つまりは、血管のダメージが少ないことや、自分の事ができることは大事な要因だと思います。寿命が延びればそれだけ働ける期間も長くなる方が増える可能性はあり、今や定年65歳が75歳!?もそう遠いことではないかもしれません。

そういう意味では、それぞれの方の生活パターンの中で、加齢変化は受け入れながら、生活習慣を整えていく自己管理は、これからもますます必要なことになると思います。また、企業側も今までのことをただ延長するだけではなく、どのように雇用していくのか等、考えていかなければいけないと思います。人生100年時代に向けて、経済的なことの不安等もありますが、何人かの75歳を超えた方の転職の話を伺い、心強く感じた次第です。

あと、認知症に関しての治療薬は当分出てこないようですので、予防をいかにしておくかも今からやっておかないといけないことではあります。一般的に好奇心を忘れず、社会との関わりを意識して過ごしていくことは大切ですね。

受診率100%がまず第一優先ですが、受けただけで安心していませんか。要精密と判定が出ていても受診にむずびついていない方や健診結果をほとんど見ていなかったり、過去の結果もどこに行ったがわからない等、結果を活用している方は少ないように思います。 健診結果は、経年的変化を見たり、全体を眺めてどのあたりに印が入っているか、よかった時はなんでよかったのか、悪かった時は何が原因だったのか等、自分の1年間を振り返ってみることが大切です。仕事では、このように目標を立て進めて行く事は当たり前にやっているのに、健康となると軽視しがちです。あと最近の若い方はアプリを使って日々の健康状況を把握している人もいます。とてもいいことだと思いますが、それもやっている事だけに満足していて、より健康になるためにという意識はあまり持っていないように感じています。人によって状況が違う中で、自分だけで行うには少し億劫なこの作業を医療職がいれば活用して一緒にやってみてください。今までの生活習慣を変えることは、ある意味とても難しいことでもあります。でも、その人にとってできることを少しずつでも積み上げていければ必ず結果はついてきてくれます。

大型連休も終わり、お仕事もいつものペースに戻られたでしょうか。

5月に入り、結構夏日に近い温度になっている日もあります。熱中症による救急搬送数では、2017年は5万2千984人だったのが、2018年は1.8倍の9万5千137人でした。死亡者は160人と過去最高だったようです。「熱中症は、100%防げる病気」と救命救急センターの医師は言っています。皆様の職場でも毎年何らかの対策はとっていらっしゃると思います。

予防的には、梅雨入り前から発生していますので、今から暑さに体を慣らし、汗をかく機会を増やして、体づくりをしていくことです。

企業訪問で職場を巡回していると、工場内は温度や湿度の環境はわかりやすく対策もできている所が多いですが、意外にオフィス内の温度上昇を感じることがあります。パソコンなどの熱やエアコンの温度設定が28度にしている所も多く、かなり上がっています。職場で熱中症の意識を持ってもらい、時々温度計をチェックする習慣や、扇風機等の活用も必要だと思います。

飲んだ時とその翌日にはいつも以上に水分の補給をしないといけません。また、入浴時には約800ml、睡眠中は約500mlも水分が失われると言いますので、しっかり補給をしないといけません。十分な睡眠や朝食を抜かないのは勿論、汗をかいた時の塩分補給は必要です。また、高血圧や血糖値が高い方、肥満の方等は、特に気を付ける必要があります。熱中症を軽く考えがちになっている方もいますので、従業員同士、管理職含め早めの声かけや教育等が必要です。

熱中症は、治療もかなり進んできているようですが、中には命や後遺症が残るケースもありますので、ならないように予防していきましょう。